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Infarctus du myocarde

Écrit par :

Olivier

Olivier

Service : Fondateur & Infirmier Urgentiste

Présentation :
 Fondateur de la plateforme Smart Infirmier, Olivier a fait ses premières gammes aux Urgences Pédiatriques avant de prendre un poste en service d'Urgences complet. Séduit par la transmission des savoirs et par l'encadrement des étudiant.e.s infirmier.e.s, il essaye de transmettre la passion qui l'anime concernant les soins infirmiers !

Sommaire

L’infarctus du myocarde, un terme qui peut générer une anxiété instantanée chez le patient comme chez le soignant, représente une urgence médicale majeure.

Pour les étudiant.e.s en soins infirmiers, une compréhension approfondie est essentielle non seulement pour gérer efficacement cette situation, mais aussi pour être un acteur clé de l’équipe médicale.

Étiologie et physiopathologie

L’infarctus du myocarde se produit lorsque le flux sanguin vers une partie du muscle cardiaque est interrompu. La cause la plus courante est l’athérosclérose.

Cette accumulation progressive de plaques graisseuses sur les parois des artères coronaires peut provoquer un rétrécissement et une fragilité du vaisseau. Si une plaque se rompt, un caillot sanguin se forme, bloquant le flux sanguin.

Présentation clinique

Le spectre des symptômes est vaste. Bien que certains patients puissent présenter des symptômes classiques, d’autres, notamment les femmes, les personnes âgées ou les diabétiques, peuvent avoir des symptômes atypiques.

  • Douleur thoracique: La douleur est souvent décrite comme oppressante ou comme une lourdeur. Elle peut être constante ou intermittente.
  • Douleur irradiante: La douleur peut s’étendre à différentes régions, notamment le bras gauche, le dos, la mâchoire ou même l’estomac.
  • Symptômes associés: Dyspnée, transpiration excessive, nausées, vomissements, étourdissements ou faiblesse soudaine.
  • ECG: Les changements dans l’ECG, tels que l’élévation du segment ST, sont des marqueurs cruciaux de l’infarctus.

Interventions infirmières

Évaluation rapide: A l’arrivée du patient, une évaluation rapide est cruciale pour déterminer la gravité et pour diriger les soins urgents. Cela inclut l’évaluation des signes vitaux, la prise d’un ECG et l’évaluation de la douleur.

Gestion de l’oxygène: Administrez de l’oxygène si nécessaire pour maintenir une saturation en oxygène appropriée.

Administration de médicaments: Les médicaments couramment administrés incluent les antiplaquettaires, les anticoagulants, les nitrates, les bêtabloquants et les statines. Assurez-vous de comprendre les indications, les contre-indications et les effets secondaires potentiels de ces médicaments.

Préparation pour des interventions avancées: Selon la gravité, le patient peut nécessiter une intervention coronarienne percutanée (ICP) ou une chirurgie de pontage aorto-coronarien. Soyez prêt à préparer le patient pour ces procédures.

Réflexion pour les étudiant.e.s

Face à un infarctus du myocarde, le rôle de l’infirmier.e ne se limite pas à la simple administration de médicaments ou à la surveillance. Il s’agit également de rassurer le patient, d’évaluer en permanence son état et de collaborer étroitement avec l’équipe médicale.

La connaissance de la pathologie, la maîtrise des compétences cliniques et la capacité à communiquer efficacement sont essentielles.

Conclusion

L’infarctus du myocarde est un événement médical qui nécessite une réponse rapide et coordonnée.

Pour les étudiant.e.s infirmiers, la clé réside dans une formation solide, une expérience pratique et une capacité à travailler en équipe.

Les soins prodigués pendant ces moments critiques peuvent avoir un impact durable sur la vie des patients.

Sources

  • Définition et facteurs favorisants de l’infarctus du myocarde. Ameli [Internet] Disponible à : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/infarctus-myocarde/definition-survenue-facteurs-favorisants#:~:text=L’infarctus%20du%20myocarde%20est,obstruction%20d’une%20art%C3%A8re%20coronaire.
  • Infarctus du myocarde. Vidal [Internet] Disponible à : https://www.vidal.fr/maladies/coeur-circulation-veines/apres-infarctus-myocarde.html
  • Infarctus du myocarde. Inserm [Internet] Disponible à : https://www.inserm.fr/dossier/infarctus-myocarde/

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