Signe de Romberg : Qu’est-ce que c’est ?

Qu'est-ce que le signe de Romberg ?

Une évaluation neurologique approfondie implique une évaluation du système moteur, y compris la position du corps, les mouvements involontaires et la coordination, ainsi que la masse musculaire, le tonus et la force.

L’une des composantes de base est le test de Romberg qui permet d’évaluer la fonction motrice chez un patient éveillé et capable de suivre les instructions.

Comment faire le test ?

Ce test peut être réalisé chez un patient debout ou assis.

Demander au patient de fermer les yeux et ensuite de tenir les deux bras tendus devant lui, les paumes face au ciel.

Observer les bras pendant 20 à 30 secondes. Le patient doit être capable de maintenir la position des deux bras de manière égale si il n’y a aucun trouble moteur.

Test de Romberg positif

Le test est positif lorsqu’un bras et une paume se tournent vers l’intérieur et vers le bas.

Ceci est une indication de faiblesse musculaire et d’un fonctionnement anormal du tractus cortico-spinal, les motoneurones supérieurs du cerveau et de la moelle épinière qui contrôlent les mouvements musculaires volontaires, dans l’hémisphère opposé au membre affecté.

La paume peut rester vers le haut tandis que le bras dérive vers le bas avec les doigts et le coude fléchis.

Si le patient perd le sens de sa position (proprioception), les bras peuvent dériver sur le côté ou vers le haut et les mains peuvent se tordre.

Le patient peut ne pas être conscient de ces mouvements et lorsqu’on lui demande de les corriger, il est incapable de le faire correctement.

Si les bras restent en position levée de manière égale sans aucune dérive, utilisez vos doigts pour tapoter vivement les bras vers le bas.

Les bras doivent revenir facilement et en douceur à la position horizontale, indiquant une force musculaire, une coordination et une proprioception normales.

Si le patient a une incoordination cérébelleuse, le bras rebondira vers le haut et manquera sa position de départ d’origine.

Une atteinte comme celle-ci peut survenir lors d’un accident vasculaire cérébral ou d’une lésion de la colonne cervicale.

N’oubliez pas de documenter les signes de dérive, quel bras est affecté et la direction de la dérive. Des tests diagnostiques supplémentaires, comme la tomodensitométrie ou l’imagerie par résonance magnétique, peuvent être nécessaires et prescrits par le médecin, surtout s’il s’agit d’une nouvelle découverte.

Sources

• Signe de Romberg. Académie Nationale de Médecine [Internet] Disponible à : https://rb.gy/0w9ri