Calculs de dose : Le guide complet

Introduction : Pourquoi les calculs de doses sont une compétence vitale ?

Parmi toutes les compétences attendues d’un infirmier, le calcul de dose est l’une des plus redoutées en formation… et l’une des plus importantes en exercice. Une erreur de dosage peut provoquer un accident médicamenteux grave : c’est pourquoi la maîtrise de ces calculs est non seulement évaluée aux examens, mais exigée au quotidien dans tous les services de soins.

Les erreurs médicamenteuses figurent parmi les événements indésirables graves les plus fréquemment déclarés en France. Selon la Haute Autorité de Santé (HAS), elles représentent l’une des causes principales d’événements indésirables graves dans les établissements de santé.

Les erreurs les plus fréquentes :

•  Mauvaise dose calculée
• Confusion d’unités (mg vs µg, mL/h vs mg/h)
• Erreur lors de la conversion (ex. microgrammes en milligrammes : risque d’erreur ×1 000)
• Mauvaise programmation d’un dispositif d’administration (PSE, pompe)
• Administration d’un médicament préparé par un collègue sans vérification de la concentration

Ce guide a été pensé pour vous accompagner de manière progressive, que vous soyez étudiant en soins infirmiers en quête de méthode, ou infirmier diplômé souhaitant consolider ses bases. Vous y trouverez l’ensemble des formules essentielles, expliquées clairement, illustrées par des exemples concrets et mises en application à travers cinq cas cliniques entièrement résolus.

Des calculs simples de volume à injecter jusqu’aux débits d’amines vasoactives en réanimation, ce guide couvre l’ensemble des situations que vous rencontrerez en stage ou dans votre pratique professionnelle.

Principe fondateur — La règle des 5B : Bon patient · Bon médicament · Bonne dose · Bonne voie · Bon moment.

Maîtriser les Unités : La Base Absolue

Si une seule partie de ce guide mérite d’être relue encore et encore, c’est bien celle-ci. La confusion entre les unités de mesure est responsable de certaines des erreurs médicamenteuses les plus graves recensées en milieu hospitalier. Confondre un milligramme et un microgramme, c’est se tromper d’un facteur 1 000. Confondre mL/h et mg/h sur un pousse-seringue, c’est risquer un surdosage ou un sous-dosage majeur. Avant d’apprendre à calculer, il faut donc apprendre à lire et à ne plus jamais confondre ce que chaque unité représente vraiment.

Unités de masse

Unités de volume

Unités de débit

La Règle de Trois : Méthode Universelle

Le produit en croix reste la méthode de référence pour tout calcul de base.

Principe

                      Valeur connue A → Valeur connue B

                     Valeur connue C → X (inconnue)

            -> X = (B × C) / A

Exemple

Prescription : Amoxicilline 750 mg IV

Disponible : Flacon reconstitué à 1 g/10 mL (= 1000 mg/mL)

X = (750 × 10) / 1 000 = 7,5 mL

Vérification avec la formule directe :

Formule : Volume à injecter = (Dose désirée / Dose disponible) × Volume disponible

X = (750 / 1 000) × 10 = 7,5 mL

Calcul des concentrations

Avant de calculer un volume à administrer ou un débit à programmer, il est souvent nécessaire de connaître la concentration exacte du médicament que vous avez entre les mains. La concentration, c’est simplement la quantité de principe actif contenue dans un volume donné de solution. C’est cette valeur qui fait le lien entre ce que le médecin a prescrit, une dose en milligrammes ou en microgrammes, et ce que vous allez concrètement prélever dans une ampoule, un flacon ou une seringue.

En pratique infirmière, les concentrations s’expriment de plusieurs façons selon les médicaments et les conditionnements : en pourcentage (%), en milligrammes par millilitre (mg/mL), en grammes par litre (g/L), ou encore en unités internationales par millilitre (UI/mL) pour certains médicaments comme l’insuline ou l’héparine. Savoir passer d’une expression à l’autre est une compétence essentielle, car les étiquettes des médicaments n’utilisent pas toujours la même notation.

L’expression en pourcentage est l’une des plus fréquentes pour les solutés de perfusion. Elle repose sur une convention simple : x% signifie x grammes de principe actif dans 100 mL de solution. Ainsi, un sérum physiologique NaCl 0,9% contient 0,9 gramme de chlorure de sodium dans 100 mL, soit 9 mg/mL. Une fois ce principe intégré, lire une étiquette de perfusion devient immédiat, et calculer la quantité de sel, de glucose ou d’électrolytes reçue par le patient sur une période donnée devient tout aussi accessible.

Expression en pourcentage (%)

x% = x grammes dans 100 mL

⚠ Les solutions d’électrolytes concentrées (NaCl 20%, KCl) figurent parmi les médicaments à haut risque définis par l’arrêté du 6 avril 2011 en France : ne jamais administrer sans dilution préalable. (Surtout sur VVP, possible sur KTC, à débit controlé, souvent en PSE)

Expression en mg/mL ou g/L

Formule : Quantité de principe actif = Concentration (mg/mL) × Volume (mL)

Exemple de la Gentamicine 80 mg/2 mL.

Cette notation signifie que le flacon contient 80 mg de Gentamicine dissous dans 2 mL de solution. C’est l’information brute fournie par l’étiquette. Mais pour calculer facilement, il est plus pratique de ramener cette concentration à 1 mL :

Concentration = 80 mg ÷ 2 mL = 40 mg/mL

Cela signifie que chaque millilitre de ce flacon contient exactement 40 mg de Gentamicine. Cette valeur, la concentration par millilitre, est celle que vous utiliserez dans tous vos calculs suivants.

Calculer le volume à prélever

La prescription est de 60 mg de Gentamicine. Vous disposez du flacon à 40 mg/mL. La question est : quel volume prélever pour obtenir exactement 60 mg ?

On part de la formule de base :

Quantité = Concentration × Volume

On cherche le volume, donc on réarrange la formule :

Volume = Quantité souhaitée ÷ Concentration Volume = 60 mg ÷ 40 mg/mL = 1,5 mL

Vérification par produit en croix

Pour confirmer ce résultat, on peut le vérifier par la règle de trois :

X = (60 × 2) / 80 = 120 / 80 = 1,5 mL 

Calcul du Débit de Perfusion

En soins infirmiers, le calcul de débit de perfusion est l’un des calculs les plus fréquents et les plus variés. Selon le service, le matériel disponible et le type de traitement, vous serez amené à exprimer ce débit en gouttes par minute pour une perfusion par gravité, ou en millilitres par heure pour un pousse-seringue électrique ou une pompe volumétrique. Les deux situations font appel à des formules différentes, mais à la même logique fondamentale : mettre en rapport un volume à administrer avec une durée.

Perfusion par gravité (gouttes/min)

Exemple : 500 mL de NaCl 0,9% sur 3h avec perfuseur standard

Durée en min = 3 × 60 = 180 min

Débit = (500 × 20) / 180 = 55,5 → 56 gtt/min

Pousse-seringue électrique (PSE) et pompe volumétrique (mL/h)

Formule de base : Débit (mL/h) = Volume total (mL) / Durée (h)

Formule pour une prescription en mg/h : Débit (mL/h) = [Dose prescrite (mg/h) / Concentration (mg/mL)]

 

Exemple

Prescription : Midazolam 5 mg/h

Seringue de 50 mL contenant 50 mg de Midazolam → concentration = 1 mg/mL

Débit = 5/1 = 5 mL/h

Adapter le débit lors d’un changement de prescription

Lorsqu’une nouvelle dose est prescrite sans changer la seringue :

Nouveau débit (mL/h) = [Nouveau dosage × Ancien débit] / Ancien dosage

Calculs pondéraux

Tous les patients ne se ressemblent pas. Un adulte de 50 kg et un adulte de 110 kg ne reçoivent pas la même dose d’un médicament dont la posologie est exprimée en mg/kg, et c’est précisément le principe des calculs pondéraux. Adapter la dose au poids du patient, c’est tenir compte de la réalité physiologique : la distribution d’un médicament dans l’organisme dépend en grande partie de la masse corporelle. Plus le patient est lourd, plus le volume de distribution est important, et plus la dose doit être ajustée en conséquence pour atteindre l’effet thérapeutique attendu.

Ce type de calcul est incontournable en pédiatrie, où presque toutes les doses sont exprimées en mg/kg, mais il concerne aussi de nombreux médicaments chez l’adulte : antibiotiques, anticoagulants, chimiothérapies, agents anesthésiques… Maîtriser les calculs pondéraux, c’est donc une compétence transversale, utile dans tous les services et à tous les stades de votre carrière.

Formule : Dose totale = Dose unitaire (mg/kg) × Poids (kg)

Exemple :

Paracétamol 15 mg/kg pour un enfant de 22 kg

Dose = 15 × 22 = 330 mg

Dose par kg par jour (pédiatrie)

Dose journalière = Dose (mg/kg/j) × Poids (kg). Puis diviser par le nombre de prises pour obtenir la dose par prise.

 

Exemple :

Amoxicilline 80 mg/kg/j en 3 prises pour un enfant de 15 kg

Dose journalière = 80 × 15 = 1 200 mg/j

Dose par prise = 1 200 / 3 = 400 mg toutes les 8 heures

Calculs en µg/kg/min (Réanimation et Soins Intensifs)

Ces calculs concernent les amines vasoactives : dopamine, dobutamine, adrénaline, noradrénaline, milrinone. Ils sont principalement utilisés en services de soins intensifs, urgences, réanimation.

• Étape 1 : Calculer la concentration de la seringue (µg/mL)

Concentration (µg/mL) = Dose totale (µg) dans la seringue / Volume total (mL)

• Étape 2 : Calculer le débit en mL/h

Débit (mL/h) = [Dose (µg/kg/min) × Poids (kg) × 60] / Concentration (µg/mL)

Exemple

Dobutamine 250 mg dans 250 mL de G5% → Concentration = 1 000 µg/mL

Patient : 75 kg. Prescription : 5 µg/kg/min

Débit = (5 × 75 × 60) / 1 000 = 22 500 / 1 000 = 22,5 mL/h

Vérification inverse : retrouver la dose à partir d’un débit

Dose (µg/kg/min) = [Débit (mL/h) × Concentration (µg/mL)] / [Poids (kg) × 60]

L'insuline

L’insuline, c’est l’un de ces médicaments que l’on retrouve dans presque tous les services hospitaliers. Diabète de type 1, diabète de type 2 déséquilibré, hyperglycémie post-opératoire, nutrition parentérale… les situations qui nécessitent son administration sont nombreuses et variées.

Classée parmi les médicaments à haut risque par l’arrêté du 6 avril 2011, elle est responsable d’une proportion significative des accidents iatrogènes graves en milieu hospitalier. Son unité de mesure est unique : l’unité internationale (UI), ses formes sont multiples : insulines rapides, lentes, ultra-rapides, intermédiaires, mélanges préfabriqués… Et ses effets en cas d’erreur sont rapides et potentiellement graves. Une hypoglycémie sévère peut survenir en quelques minutes et, dans certaines situations, engager le pronostic vital.

Ce qui rend les calculs d’insuline particulièrement délicats, c’est aussi la coexistence de deux voies d’administration distinctes : la voie sous-cutanée pour les traitements au long cours, et la voie intraveineuse continue en milieu hospitalier via un pousse-seringue électrique. Les erreurs les plus fréquentes ne sont d’ailleurs pas toujours des erreurs de calcul complexes, ce sont souvent des confusions entre UI et millilitres, des erreurs de seringue, ou des confusions entre les différents types d’insuline disponibles dans le service. C’est pourquoi l’insuline exige un double contrôle systématique avant chaque administration.

Insuline sous-cutanée

Maintenant, la plupart des insuline par voie S/C utilisent un stylo injecteur. Mais parfois il y à besoin d’utiliser une seringue.  Dans ce cas, il faut veiller à utiliser une seringue graduée en UI. En effet, utiliser une seringue standard pour prélever de l’insuline dans un flacon à 100 UI/mL peut entraîner une erreur de dose majeure.

⚠ Erreur grave connue : Ne jamais confondre les seringues à insuline (UI) avec les seringues standards (mL).

 

Insuline en IV continue (PSE)

Les protocoles hospitaliers standardisent généralement la concentration à 1 UI/mL ( Par exemple 50 UI dans 50 mL de NaCl 0,9%).

En France, les flacons d’insuline pour usage intraveineux (ex. Actrapid®) sont conditionnés à :

100 UI/mL dans un flacon de 10 mL = 1 000 UI au total

Pour obtenir une concentration 1UI/ml : Volume = Dose souhaitée ÷ Concentration du flacon Volume = 50 UI ÷ 100 UI/mL = 0,5 mL

On prélèvera donc 0,5 mL du flacon que l’on reconstituera avec 49,5ml de sérum physiologique (dans notre exemple, pour avoir une seringue de 50UI/50mL)

Ensuite, il sera plus simple de calculer le débit. En effet, il sera -> Débit (mL/h) = Dose prescrite (UI/h) (car 1 mL = 1 UI lorsque la concentration est 1 UI/mL)

Les Anticoagulants

Héparine, HBPM, AVK, AOD… les anticoagulants forment une famille de médicaments que vous rencontrerez dans presque tous les services, des urgences à la cardiologie en passant par la chirurgie. Et pour cause : la prévention et le traitement des thromboses concernent une grande partie des patients hospitalisés. Côté calculs, c’est l’héparine non fractionnée en perfusion continue qui pose le plus de questions, et pour de bonnes raisons : la dose est exprimée en unités internationales par heure, la concentration de la seringue varie selon le protocole du service, et le débit doit être recalculé à chaque modification de prescription.

Héparine Non Fractionnée (HNF) en IV continue

Débit (mL/h) = Dose prescrite (UI/h) / Concentration (UI/mL)

 

Exemple :

Seringue : 25 000 UI d’héparine dans 50 mL → Concentration = 25 000 ÷ 5 = 500 UI/mL 

Prescription : 1 500 UI/h

Débit = 1 500 / 500 = 3 mL/h

Adapter le débit après modification de prescription

Lorsque le médecin modifie la dose (sans changer la seringue) :

Nouveau débit (mL/h) = Nouvelle dose (UI/h) / Concentration (UI/mL)

Exemple :

Nouvelle prescription : 2 000 UI/h

Nouveau débit = 2 000 / 500 = 4 mL/h

Durée de la seringue

Durée (h) = Volume total (mL) / Débit (mL/h)

Durée = 50 / 3 = 16,7 h → anticiper le renouvellement avant la fin

Calculs spécifiques à la pédiatrie

L’enfant n’est pas un adulte en miniature. La composition corporelle, la maturation des organes et la capacité à éliminer les médicaments varient considérablement entre un nouveau-né, un nourrisson et un enfant de 10 ans. Et ces différences biologiques ont des conséquences directes sur les doses à administrer et les risques à surveiller.

Chez le nourrisson, l’eau représente jusqu’à 75 % du poids corporel, contre 60 % chez l’adulte. Cette proportion plus élevée modifie la distribution des médicaments hydrosolubles dans l’organisme, ce qui explique pourquoi certaines doses exprimées en mg/kg sont plus importantes chez le nourrisson que chez l’adulte. Par ailleurs, la fonction rénale et hépatique est immature chez le nouveau-né : les médicaments sont métabolisés et éliminés plus lentement, ce qui allonge leur durée d’action et augmente le risque d’accumulation et de toxicité.

Ces particularités expliquent pourquoi les doses pédiatriques ne peuvent jamais être calculées par simple extrapolation des doses adultes, et pourquoi la rigueur dans les calculs est encore plus exigeante en pédiatrie qu’ailleurs.

Calcul du débit d’un soluté chez l’enfant

Débit (mL/h) = [Volume (mL/kg/j) × Poids (kg)] / 24

 

Exemple :

Enfant de 10 kg, besoin hydrique : 100 mL/kg/j

Volume journalier = 100 × 10 = 1 000 mL/j

Débit = 1 000 / 24 = 41,7 mL/h → 42 mL/h

Perfuseur à utiliser en pédiatrie

Toujours utiliser un microburette (60 gouttes/mL) ou une pompe volumétrique pour garantir la précision du débit chez le nourrisson et le jeune enfant.

Quelques conseils pour éviter les erreurs

Savoir calculer une dose, c’est bien. Savoir le faire de manière sûre et systématique, c’est mieux. En soins infirmiers, la rigueur ne s’improvise pas : elle repose sur une méthode répétée à chaque calcul, quelle que soit l’expérience de l’infirmier, quel que soit le médicament, quel que soit le service. Les erreurs médicamenteuses surviennent rarement par incompétence, elles surviennent le plus souvent dans des moments de stress, de fatigue ou de précipitation, lorsque les étapes de vérification ont été raccourcies ou sautées. Voici quelques conseils à appliquer qui peuvent vous aider à ne pas faire d’erreur.

• Lire entièrement la prescription sans se précipiter : Vérifier le nom du médicament, la dose, la voie d’administration, la fréquence et l’identité du patient avant tout calcul.
• Estimer mentalement l’ordre de grandeur du résultat attendu : Avant de calculer, demandez-vous : quel résultat est plausible ? Un volume de 50 mL à injecter en une seule fois doit immédiatement alerter.
• Utiliser une calculatrice, ne jamais calculer de tête en situation de stress : Même si le calcul paraît simple, la calculatrice élimine le risque d’erreur lié à la fatigue ou à la charge mentale du moment.
• Vérifier la cohérence du résultat : Un résultat hors norme doit systématiquement alerter et déclencher un nouveau calcul. Un bon résultat est un résultat qui a du sens cliniquement.
• Ne pas hésiter à faire vérifier le calcul par un collègue (double contrôle indépendant) : Le contrôle doit être réalisé de manière indépendante : le collègue recalcule sans voir le résultat obtenu précédemment, pour garantir une vraie vérification. Ce principe est d’autant plus important pour les médicaments à risque, comme la morphine par exemple.
• Vérifier la concentration de la préparation avant de la programmer sur le PSE : Relire l’étiquette de la seringue ou de la poche avant toute programmation. Une seringue mal étiquetée ou une concentration différente de celle attendue peut passer inaperçue sans cette vérification.
• Ne jamais administrer si un doute persiste, contacter le prescripteur ou le pharmacien : Le doute n’est pas une faiblesse. C’est un signal de sécurité. En cas d’incertitude sur la prescription, la dose ou la préparation, l’administration doit être suspendue jusqu’à levée du doute.
• Avant de préparer ou d’administrer un médiacment, toujours savoir de quoi il s’agit. Vous allez rencontrer des médicaments que vous ne connaissez pas, et c’est normal. Néanmoins, il est important de faire une rapide recherche pour connaitre le mécanisme d’action du médicament, ses effets indésirables mais également sa reconstitution, car certains médicament sont incompatible avec du Nacl par exemple où ne peuvent pas être administrés simultanément.

Règle d’or : Avant toute administration de médicament, utilisez la règle des 5B

Voici quelques erreurs possible est des solutions pôur les éviter

Cas Cliniques

Cas Clinique 1 : Furosémide IV (calcul simple)

Données

– Prescription : Furosémide 30 mg IV

– Disponible : Ampoule de 20 mg/2 mL

Étape 1 : Calculer la concentration disponible

Concentration = 20 mg / 2 mL = 10 mg/mL

Étape 2 : Appliquer la formule

Volume = 30 mg / 10 mg/mL = 3 mL

Étape 3 : Vérification par produit en croix

X = (30 × 2) / 20 = 60 / 20 = 3 mL

Résultat : Injecter 3 mL de Furosémide

Cas Clinique 2 : Kétamine en PSE (mg/kg/h → mL/h)

Données

– Prescription : Kétamine 0,1 mg/kg/h

– Patient : 80 kg

– Seringue : 500 mg dans 50 mL de NaCl 0,9%

Étape 1 : Calculer la dose totale

Dose = 0,1 mg/kg/h × 80 kg = 8 mg/h

Étape 2 : Calculer la concentration de la seringue

Concentration = 500 mg / 50 mL = 10 mg/mL

Étape 3 : Calculer le débit

Débit = 8 mg/h / 10 mg/mL = 0,8 mL/h

Étape 4 : Vérification de cohérence

0,8 mL × 10 mg/mL = 8 mg/h → 8 mg/h / 80 kg = 0,1 mg/kg/h

Résultat : Programmer le PSE à 0,8 mL/h

Cas Clinique 3 : Noradrénaline (amine vasoactive en µg/kg/min)

Données

– Prescription : Noradrénaline 0,1 µg/kg/min

– Patient : 70 kg

– Seringue : 8 mg dans 48 mL de NaCl 0,9% → volume total = 50 mL

Étape 1 : Convertir en µg

8 mg = 8 000 µg

Étape 2 : Calculer la concentration

Concentration = 8 000 µg / 50 mL = 160 µg/mL

Étape 3 : Appliquer la formule des amines

Débit = (0,1 × 70 × 60) / 160 = 420 / 160 = 2,6 mL/h

Étape 4 : Vérification inverse

(2,6 × 160) / (70 × 60) = 416 / 4 200 = 0,099 ≈ 0,1 µg/kg/min

Résultat : Programmer le PSE à 2,6 mL/h

Cas Clinique 4 : Ceftriaxone en Pédiatrie (mg/kg)

Données

– Prescription : Ceftriaxone 50 mg/kg

– Patient : Enfant de 18 kg

– Disponible : Flacon 1 g à reconstituer dans 10 mL d’eau PPI

Étape 1 : Calculer la dose totale

Dose = 50 mg/kg × 18 kg = 900 mg

Étape 2 : Calculer la concentration après reconstitution

Concentration = 1 000 mg / 10 mL = 100 mg/mL

Étape 3 : Calculer le volume à prélever

Volume = 900 mg / 100 mg/mL = 9 mL

Étape 4 : Vérification par produit en croix

X = (900 × 10) / 1 000 = 9 mL

Étape 5 : Vérification de cohérence

9 mL sur 10 mL = 90% du flacon → cohérent pour 900 mg sur 1 000 mg disponibles

Résultat : Prélever et administrer 9 mL

Cas Clinique 5 : Héparine en IV continue

Données

– Prescription : Héparine 1 200 UI/h

– Seringue : 25 000 UI dans 50 mL de NaCl 0,9%

Étape 1 : Calculer la concentration

Concentration = 25 000 UI / 50 mL = 500 UI/mL

Étape 2 : Calculer le débit

Débit = 1 200 UI/ h ÷ 500 UI/mL = 2,4 mL/h

Étape 3 : Vérification

2,4 mL × 500 UI/mL = 1 200 UI/h

Étape 4 : Durée de la seringue

Durée = 50 mL / 2,4 mL/h = 20,8 h → anticiper le renouvellement toutes les ~20

heures

Résultat : Programmer le PSE à 2,4 mL/h

Conclusion

Maîtriser les calculs de doses, c’est bien plus que réussir un exercice de mathématiques. C’est comprendre que chaque chiffre que vous inscrivez sur un PSE, chaque volume que vous prélevez dans une ampoule, chaque débit que vous calculez pour une perfusion a une conséquence directe sur la santé, parfois sur la vie d’un patient.

Les erreurs médicamenteuses existent. Elles surviennent dans les meilleurs services, chez les professionnels les plus expérimentés, précisément dans les moments où la vigilance a baissé d’un cran. La meilleure protection contre ces erreurs, c’est une méthode solide, appliquée systématiquement, sans exception. C’est le double contrôle réalisé même quand on pense ne pas en avoir besoin. C’est la calculatrice sortie même pour le calcul qui paraît simple.

La sécurité médicamenteuse n’est pas une contrainte supplémentaire. C’est le cœur du métier infirmier.

Voici un tableau récapitulatif des formules dont vous pourrez avoir besoin. sans oublier que celui qui reste le plus polyvalent est le produit en croix.

Enfin, pour rappel :

• Pour tout soluté -> 1mL = 20 gouttes
• Pour une transfusion de sang -> 1ml = 20 gouttes
• Pour une microburette de pédiatrie -> 1ml = 60 gouttes

Bibliographie

CHU SAINTE-JUSTINE. Calculs pharmaceutiques – Rappels [en ligne]. Montréal : CHU Sainte-Justine, s.d. Disponible sur : https://www.chusj.org/fr/soins-services/P/Pharmacie/Outils/Guide-Pratique/Outils-pratiques/Calculs-Rappels

Comprendre les calculs de doses [en ligne]. ScienceDirect, 2016. Disponible sur : https://www.sciencedirect.com/science/article/am/pii/S1259479216000419

HAUTE AUTORITÉ DE SANTÉ (HAS). Comprendre la sécurité du patient [en ligne]. Saint-Denis : HAS, s.d. Disponible sur : https://has-sante.fr/jcms/c_2582468/fr/comprendre-la-securite-du-patient

OMEDIT CENTRE. Protocole morphine en intraveineux continu par pousse-seringue électrique – Douleur adulte hors post-opératoire [en ligne]. s.l. : OMEDIT Centre, s.d. Disponible sur : https://www.omedit-centre.fr/medias/PTMI-morphine-IV-continue-PSE_Douleur-adulte-hors-post-operatoire.pdf

OMEDIT NORMANDIE. Ce qui ne doit jamais arriver – Never events [en ligne]. Rouen : OMEDIT Normandie, 2015 Disponible sur : https://www.omedit-normandie.fr/media-files/7727/never_events_version_decembre_2015-4420.pdf

Réussir son stage infirmier en pédiatrie et néonatologie [en ligne]. s.l. : s.n., s.d. Disponible sur : https://stm.cairn.info/reussir-son-stage-infirmier-en-pediatrie-et-neonatalogie–9782311663013-page-166?lang=fr

SFAR ; SFPC. Préconisations 2016 sur la prévention des erreurs médicamenteuses en anesthésie-réanimation [en ligne]. Paris : SFAR/SFPC, 2016. Disponible sur : https://sfar.org/wp-content/uploads/2016/11/texte-long-Preconisations-2016-erreurs-med-SFAR-SFPC-version-finale-25-oct-2016.pdf